É comum confundir birras com crises de ansiedade em crianças, mas suas causas e manifestações são diferentes. Birras geralmente ocorrem quando a criança não consegue algo que deseja e cessa quando ganha atenção ou o objeto deseado. Já a crise de ansiedade é involuntária, often desencadeada por estímulos como separação dos pais, medo de errar ou excesso de estímulos.

Crianças em crise de ansiedade podem apresentar sudorese, tremores, hiperventilação ou comportamentos de evasão. Reconhecer a diferença é essencial para oferecer a resposta adequada: acolhimento emocional no caso de ansiedade, e limites claros e consistentes nas birras.